Informations- und Aufklärungsbogen zur     Computertomografie

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

mit der Mehrzeilen-Computertomografie erhalten wir mittels Röntgenstrahlen Schnittbilder des menschlichen Körpers. Unser  10-Zeilen-Computertomograf verursacht eine wesentlich geringere Strahlenbelastung als herkömmliche 1-Zeilen-Geräte, zudem ist die Untersuchungszeit extrem kurz.

Die Strahlenbelastung durch moderne diagnostische Röntgenuntersuchungen ist minimal, Statistiker haben errechnet, dass das gesundheitliche Risiko einer Röntgenaufnahme der Lungen genau so hoch ist, wie die Teilnahme am Straßenverkehr für 3 Tage.

Für gute und aussagekräftige Aufnahmen benötigen wir unbedingt Ihre Mitarbeit: Sie sollten während der Untersuchung ruhig und entspannt liegen und Körperbewegungen vermeiden. Bei Untersuchungen des Brust- oder Bauchraumes müssen Sie für etwa 20 Sekunden die Luft anhalten, bitte teilen Sie uns mit, wenn Sie das voraussichtlich nicht schaffen werden.

Je nach Fragestellung verabreichen wir intravenös ein jodhaltiges Kontrastmittel. Gelegentlich verursacht dies auch bei Nicht-Allergikern allergieähnliche Reaktionen, wie Rötungen oder Pusteln auf der Haut oder Schwellungen der Schleimhäute. Kurzzeitige Hitzeempfindungen unter der Kontrastmittelgabe sind normale Reaktionen. Derartige Nebenwirkungen können wir durch bestimmte Medikamente jederzeit beherrschen. Schwere oder lebensbeedrohliche Nebenwirkungen sind extrem selten. Bitte teilen Sie uns vor Beginn der Untersuchung etwaige Bedenken mit!

Bitte haben Sie Verständnis, dass wir nachfolgende Angaben von Ihnen benötigen:

Größe:   ____________________

Gewicht: ___________________ kg

Gab es aufgrund der aktuellen Erkrankung bereits andere Untersuchungen, wenn ja:

Wann?  ______________________

Wo?    ______________________

Besitzen Sie Bildmaterial dieser Untersuchung            ja                   nein

Aufgrund welcher Beschwerden oder Erkrankung erfolgt die heutige Untersuchung?

Zu Ihrer Sicherheit bitten wir um die Beantwortung folgender Fragen:

 

Ist eine Kontrastmittelempfindlichkeit oder Jodallergie bekannt?

Ja

Nein

Sind sonstige Allergien bekannt? (Wenn ja, bitte Allergiepaß vorlegen oder die Substanzen mitteilen)

Ja

Nein

Ist eine Erkrankung der Schilddrüse bekannt

Ja

Nein

                   Wenn ja, welche?

 

_______________________

                   Und welche Medikamente nehmen Sie dafür?

 

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Ist eine Erkrankung der Nieren bekannt?

Ja

Nein

                 Wenn ja, welche?

 

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Sind Sie Diabetiker?

Ja

Nein

                   Wenn ja, welche Medikamente nehmen Sie dafür?

 

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Ist eine Infektionskrankheit bekannt (Hepatitis, Tuberkulose oder ähnliches)?

Ja

Nein

Ist eine HIV- (AIDS-) Infektion bekannt?

Ja

Nein

Besteht eine Schwangerschaft?

Ja

Nein